第六屆顱內壓顱溫監測和腦脊液管理論壇于2024年11月16日在廣州市順利舉行。會議共吸引相關專業人員百余人現場學習。
開幕式由南方醫科大學南方醫院邱炳輝教授主持。南方醫科大學南方醫院漆松濤教授、上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院江基堯教授致開幕詞，他們表示顱內壓腦溫監測和腦脊液管理是神經外科的基本技能和方法，希望會議能進一步推動顱內壓腦溫監測和腦脊液管理的規范化。
本次會議的學術內容緊湊而豐富。上午的主題為顱內壓和腦溫監測，第一節國際大師講壇，由上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院馮軍峰教授、復旦大學附屬華山醫院吳雪海教授、南方醫科大學南方醫院邱炳輝教授共同主持。比利時安特衛普大學醫院Andrew Maas教授分享了《Neuromonitoring: ICP and Brain Temperature》主題講座，闡述了ICP監測信息解讀不應局限于數值；腦溫過高對腦功能有不良影響，需要個性化的精準的醫療方法管理重癥患者。巴黎羅斯柴爾德基金會醫院Nicolas Engrand教授分享了《Should brain temperature be measured in brain-injured patients》主題講座，闡述了腦溫對腦代謝影響的生理學規律，腦溫-核心溫度關聯性，并分享了自身對腦溫監測的研究和臨床實踐經驗。上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院江基堯教授分享了《急性顱腦創傷顱高壓處理中國方案》，用豐富的案例展示了不同類型的急性顱腦創傷顱高壓處理中國方案。
第二節中國顱壓顱溫監測前沿交流專題，由南方醫科大學珠江醫院王清華教授、河南省人民醫院馮光教授、山東大學附屬兒童醫院王廣宇教授共同主持。首都醫科大學附屬北京天壇醫院高國一教授分享了《顱內溫度與壓力：相關性與因果效應》，從目前神經重癥管理的主要問題入手，提出通過多模態監測和分析，探索腦溫與顱內壓的關聯效應，制定精準化個體化管理方式。聯勤保障部隊第904醫院王玉海教授分享了《顱腦創傷去骨瓣減壓術的再認識》，提出基于顱內壓滴定的進行控制減壓術，減少術后并發癥，改善臨床結局。南方醫科大學南方醫院邱炳輝教授分享了《重癥aSAH ICP/EVD的時機》，通過病例救治案例分享aSAH患者ICP監測時機與探頭選擇的經驗，以及結合臨床用藥的綜合考量。
第三節臨床實踐經驗分享專題，由空軍軍醫大學唐都醫院葛順楠教授、連云港市第一人民醫院劉希光教授、贛州市人民醫院黃乾亮教授共同主持。河北醫科大學第四醫院趙迪教授分享了《ICP/ICT監測和TTM在sTBI臨床應用的實踐與探索》，通過一個基于顱內壓和腦溫監測指導下進行TTM的經典病例，分享了顱腦創傷的臨床救治和重癥管理理念。湖北省第三人民醫院汪志忠教授分享了《重癥腦出血BP-ICP-CPP綜合管控》，通過2個病例展示了對基于顱內壓監測聯合腦血流管理的綜合救治方案。南方醫科大學珠江醫院杜輝教授分享了《ICP管理與ICT監測在神經重癥中的應用》，介紹了在指南引導下規范化管理一例顱腦創傷患者的救治過程，顯示出顱內壓和腦溫監測從預警到指導治療到預后評估的重要意義。
下午的學術交流圍繞腦脊液規范化管理展開：
第一節是由來自于重慶市急救醫療中心的鄧永兵教授，深圳市第二人民醫院黃賢鍵教授擔任主持嘉賓。第一位講者是來自東莞市人民醫院的黎國柱醫生，其帶來的課題為《腰大池腹腔分流術病例分享》。分享了腰大池腹腔分流術具有多項優勢，包括避免了腦室穿刺及其引起的穿刺道出血等并發癥，其次還有低感染發生率、操作簡便、手術時間縮短等。腰大池腹腔分流術尤其適用于頭部傷口愈合不良，或者雙側去骨瓣、腦室腹腔分流術影響后期顱骨修補者，是一種安全且有效治的治療方式。第二位講者是來自南方醫科大學珠江醫院謝韜教授帶來的《繼發性腦積水及臨床管理體會》。繼發性正常壓力腦積水（sNPH）治療效果最重要的影響因素是早期診斷及干預，只有滿足相應的診斷標準，才可做出確切診斷。珠江醫院將開設腦積水的專病門診，同時建立全新的 APP 患者電子數據庫，以利于腦積水患者的全程及長程管理。第三位講者是來自武漢腦科醫院的王煥明教授，其帶來的課題為《顱腦創傷后腦積水的診治策略》。系統全面地講解了有關顱腦創傷后腦積水（PTH）的分類、診斷、治療以及并發癥處理，并結合一例外傷繼發腦積水的病例，分享了其診療過程及經驗。我們必須要了解PTH的分類和存在，這樣才能有效的診斷和治療。
第二節由南方醫科大學南方醫院包贇教授，汕頭市中心醫院金濤教授；福建省漳州市醫院莊順福教授擔任主持。第四位講者是來自青島大學附屬醫院朱蒙教授，帶來的課題是《腦室腹腔分流術后分流障礙診斷治療體會》。分享關于腦室腹腔分流術后相關的并發癥，包括手術相關的包括顱內出血/積氣、顱內感染、消化道損傷、腹腔積液、腹腔感染、消化功能異常。分流系統相關的包括堵管/感染、斷裂/外露/移位/長度不足/粘連以及閥門壓力不當出現的分流不足或者分流過度等。朱教授通過多個病例展示了分流術后并發癥各種處理方法，通過個體化的分析進行規范化的處理。第五位講者，來自中國醫科大學附屬第一醫院的王維教授，為我們帶來了題為《腦膜轉移癌患者的腦脊液管理》。首先介紹在OMMAYA囊的植入對于腦膜轉移癌的患者的治療，王維教授強調了手術治療的重要性，采用VP分流術、Ommaya囊植入和輸液港植入三種術式同時進行，以降低患者的顱內高壓，為后續的神經內科化療爭取更多的時間，從而提高患者的生存期。第六位講者是來自宜昌市中心人民醫院姚龍飛教授，帶來的課題是《Ommaya囊在神經外科手術治療經驗分享》。姚教授詳細闡述了Ommaya囊在多種神經外科疾病手術治療中的應用情況，包括腦出血、重度顱腦損傷、腦腫瘤以及顱內感染等。與傳統腦室外引流相比，Ommaya囊具有顯著的優勢。它可以根據患者的實際需要調整引流的時機，使得引流的時間更加靈活和置管時間更長。
本次會議內容從國際大師授課，到國內專家分享，到一線臨床實踐經驗探討，從顱內壓腦溫監測和腦脊液管理兩個維度，為廣東省乃至全國神經外科、神經重癥醫生提供了一場深入交流的學術盛宴。在熱烈的學習討論氛圍中，大會圓滿落幕。
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